Аорта – це найбільша артерія в організмі людини, яка доставляє збагачену киснем кров з легень до всіх органів та тканин, по якій проходить кровотік під високим тиском. Коли стінка артерії стоншується, пошкоджується або в ній відбуваються патологічні зміни, вона розтягується, не витримуючи тиску крові. Так з часом з'являється аневризма.
Аневризма аорти – це прогресуюче захворювання, найбільш небезпечним ускладненням якого є раптовий розрив артерії. В результаті починається внутрішня кровотеча та порушується кровопостачання всіх органів, що без екстреного оперативного втручання, призводить до смерті. Також аневризма може викликати серцеву недостатність, гіпертензію, тромбоз вен та інші ускладнення.
Пацієнтам з таким діагнозом потрібно спостерігатися у лікаря кардіолога, судинного хірурга, регулярно обстежуватися (ЕКГ, УЗД серця, КТ та ін.) й виконувати призначення лікаря. Воно може бути хірургічним або медикаментозним. Це залежить від виду захворювання та індивідуальних особливостей.
У більшості випадків аневризма аорти розвивається при атеросклерозі (90% випадків) або інших захворюваннях серця. Але до певного моменту вона може залишатися безсимптомною. Найчастіше аневризму виявляють при профілактичних обстеженнях, діагностиці інших захворювань або викликаних нею ускладнень. Тому пацієнтам зі спадковою схильністю або іншими факторами ризику після 40 років рекомендовано щорічно обстежуватися.
Симптоми
Аневризма маленького розміру може тривалий час залишатися непомітною. Перші ознаки з'являються, коли її розмір збільшується, або з'являються ускладнення. Але симптоми аневризми неспецифічні – вони характерні для багатьох серцево-судинних захворювань. Крім того, вони можуть відрізнятися в залежності від розташування аневризми. Все це ускладнює своєчасну діагностику.
Симптоми аневризми аорти різних відділів артерії можуть істотно відрізнятися.
Для аневризми дуги аорти характерні наступні симптоми:
- порушення пульсу;
- задишка, утруднене дихання;
- осиплість голосу;
- постійне покашлювання;
- дискомфорт при ковтанні їжі (з'являється через тиск аневризми на стравохід);
- збільшене слиновиділення;
- часті односторонні пневмонії.
Симптомами аневризми грудного відділу аорти можуть бути:
- біль у грудях та спині;
- біль в лівій руці;
- біль, що нагадує радикуліт та невралгію;
- осиплість голосу;
- блідість та синюшність шкіри обличчя;
- задишка та напади задухи;
- кашель;
- кровохаркання;
- часті важкі пневмонії тощо.
Аневризма черевного відділу аорти часто викликає:
- біль в області живота;
- почуття пульсації в животі;
- біль в попереку;
- відчуття тяжкості у шлунку;
- відрижку;
- блювоту;
- зменшення добового об'єму сечі та інші симптоми.
Аневризма аорти може проявлятися по-різному, що залежить не тільки від її локалізації, а й розміру. При цьому потрібно враховувати, що схожим чином може проявлятися й багато інших захворювань. Поставити правильний діагноз можна тільки за результатами досліджень: лабораторних досліджень, ЕКГ, КТ та інших.
Причини розвитку захворювання
- атеросклероз;
- гіпертонія;
- захворювання сполучної тканини;
- аутоімунні захворювання;
- інфекційні захворювання;
- хірургічні втручання на аорті;
- механічні пошкодження;
Домінує:
- чоловіча стать;
- вік старше 55 років;
- спадкова схильність;
- курці.
а також пацієнти з:
- пасивним способом життя;
- надмірною масою тіла;
- підвищеним рівнем холестерину в крові;
- серцево-судинними захворюваннями.
Ускладнення
Аневризма аорти поступово викликає ще більше розтягнення та потоншення стінок аорти. Тому їх розшарування та розрив – це швидше питання часу.
Аневризма аорти може спровокувати:
- розшарування стінок аорти;
- розрив аорти в місці аневризми;
- утворенню тромбів та закупорку ними більш дрібних судин, що загрожує інсультом та порушенням кровопостачання інших органів;
- здавлювання сусідніх органів внаслідок збільшення розміру аневризми;
- серцеву недостатність та ін.
Тож аневризма – це досить небезпечне захворювання, якщо її вчасно не виявити та не провести лікування, існує високий ризик ускладнень, найбільш грізним з яких є розрив аорти. У цьому випадку без проведення оперативного втручання, висока ймовірність летального результату.
Знизити ризик ускладнень можна тільки при ранній діагностиці аневризми та початку лікування.
Профілактика
Знизити ризик ускладнень аневризми аорти дозволяє:
- рання діагностика та проведення лікування;
- при виборі медикаментозного лікування – правильний прийом антикоагулянтних, антигіпертензивних та інших препаратів;
- максимальне зниження або повна відмова від фізичних навантажень, оскільки вони можуть викликати підвищення тиску та розрив аневризми;
- контроль психологічного стану – уникнення стресових ситуацій тощо, позаяк переживання також можуть привести до підвищення тиску та частоти серцевих скорочень;
- зниження рівня холестерину в крові;
- відмова від куріння, вживання алкоголю, кави та енергетичних напоїв.
Костянтин Шнайдер, лікар судинний хірург КНП "Новоград-Волинське міськрай ТМО"
