14 листопада – Всесвітній день боротьби з діабетом. На диспансерному обліку у Новограді-Волинському та районі знаходиться 3 тисячі 500 хворих на цукровий діабет. 20 дітей та 465 дорослих з них, – перебувають на інсулінотерапії.
Через нестачу знань більшість пацієнтів не підозрює про захворювання, доки не виникнуть ускладнення. Причина цукрового діабету – високий вміст глюкози в крові, викликаний нестачею інсуліну, який перестає вироблятися підшлунковою залозою. Це діабет І типу. Залишаючись в крові, глюкоза руйнує судини, тоді людині загрожують гангрена, інфаркти, інсульти, втрата зору.
Якщо ж вироблення інсуліну лише порушено, такий діабет називають діабетом II типу. У 90 % хворих зрілого віку – діабет II типу, його виникнення пов'язане з неправильним харчуванням, ожирінням. Діабет – це хронічне прогресуюче захворювання, але пацієнти з таким діагнозом можуть прожити довге життя завдяки вчасно розпочатому лікуванню.
Запідозрити розвиток цукрового діабету можна до аналізу крові на рівень цукру. Досить прислухатися до свого організму. Які ознаки і сигнали організму повинні насторожити ? Насамперед ожиріння, надмірний апетит, постійне бажання з’їсти щось солодке і хронічна втома.
Крім того, цукровий діабет характеризується додатковими симптомами:
- підвищена спрага, прискорене сечовиділення;
- швидка втрата ваги;
- шкірний свербіж, гіперпігментація, огрубіння шкіри;
- повільне загоєння ран;
- грибкові інфекції (у тому числі постійні вагінальні інфекції у жінок);
- порушення зору;
- оніміння, печіння в кистях і стопах, набряклість.
Чим раніше пацієнт зверне увагу на сигнали організму, тим більше шансів зупинити хворобу або, принаймні, взяти її під контроль і уникнути ускладнень.
Діабет вимагає довічного лікування за допомогою інсуліну або таблеток. Метою лікування є досягнення показників глікемії максимально близьких до норми (3,5 - 8,0 ммоль/л) та гліколізованого гемоглобіну до 7%. Це головні показники попередження розвитку та лікування діабетичних ускладнень.
Усім хворим потрібно регулярно контролювати рівень цукру крові натще та через 2 години після їжі. Обов’язковим у самоконтролі є щоденне вимірювання артеріального тиску. Двічі на рік пацієнти перевіряють глікозильований гемоглобін.
Фундаментом сучасної терапії цукрового діабету є правильне харчування, збалансоване лікування і регулярні фізичні вправи. Навіть найефективніші цукрознижуючі препарати будуть не в змозі нормалізувати показники глікемії у хворого, який не дотримується дієти.
Основні принципи дієтотерапії – виключення або максимальне обмеження вуглеводів і жирів. При діабеті доведеться забути про масло вершкове, маргарин, майонез, жирне м’ясо, шкіру птиці, жирний сир, сметану, вершки, чіпси, піцу, цукор, варення, цукерки, печиво та інші кондитерські вироби, шоколад, морозиво, солодкі та алкогольні напої.
У харчуванні потрібно надавати перевагу продуктам, що містять харчові волокна, – фруктам, овочам, кашам. Приймайте їжу 5-6 разів на день і намагайтеся взагалі відмовитися від смаженого. Після прийому їжі не сідайте і не лягайте, а обов’язково займіться будь-якою фізичною роботою.
Приймайте вчасно цукрознижуючі препарати призначені лікарем, не робіть перерву, тому, що гіперглікемія – це головна причина розвитку хронічних ускладнень. Не можна також допускати розвитку гіпоглікемії – зниження цукру в крові нижче 3,5 ммоль /л.
Щоб запобігти розвитку ускладнень необхідно досягти компенсації цукрового діабету, тобто постійно підтримувати рівень глюкози в досить жорстких межах – натще 3,5 - 5,5 ммоль/л і через 2 години після прийому їжі до 8 ммоль/л. Глюкоза сечі має становити 0 або 0,5 %, артеріальний тиск - 130/80 мм рт ст., рівень холестерину 4,5 ммоль/л.
Досягти таких показників часто буває складно. Але пам’ятайте, що від вашої наполегливості, сили волі, освіченості та культури харчування залежать гарне самопочуття і активне довголіття.
Галина Комендат, лікар-ендокринолог КНП "Новоград-Волинське міськрайТМО".
