За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), близько 12% населення мають проблеми з фертильністю. Проте надію на народження дітей дає ЕКЗ, яке значною мірою фінансується коштом місцевих державних програм.
Неможливість мати дитину - справжня трагедія для багатьох сімей. Причин проблем з фертильністю може бути багато, але найчастіше згадуються: вік жінки, діабет, порушення ваги, куріння та гормональні захворювання. Завдяки розвитку сучасних методів генетичної біоінженерії, біотехнології та імунології багато сімейних пар мають можливість стати щасливими батьками. Одним із них є ЕКЗ, який досі викликає багато суперечок у суспільстві. Що таке ЕКЗ і коли воно використовується?
Що таке ЕКЗ? Коли воно використовується? Хто може пройти процедуру ЕКЗ?
ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) — один із найефективніших і технологічних методів. Злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом відбувається в лабораторних умовах. Потім запліднена яйцеклітина поміщається в організм жінки, де відбувається розвиток ембріона, а на наступних етапах і плоду, як і після природного зачаття.
Показань до використання цього методу кілька, і вони:
- діагноз ідіопатичного безпліддя, тобто невідомого походження,
- ендометріоз,
- низька якість сперми,
- закупорка яєчників.
Критерієм безпліддя зараз є неможливість завагітніти протягом 12 місяців за умови регулярного статевого життя (2-4 рази на тиждень). Екстракорпоральним заплідненням можуть користуватися не тільки подружні пари, а й пари, які є партнерами (після підписання спеціальної декларації).
Чи є вікові обмеження для ЕКЗ? Юридично ні. Однак слід пам'ятати, що з віком шанси завагітніти зменшуються, що пов'язано з фізіологічними змінами гормонального балансу. Лікарі припускають, що верхня вікова межа – 45 років, але це дуже індивідуальна справа.
ЕКЗ – підготовка до процедури
Багато людей, які розглядають можливість використання цього методу, запитують себе, з чого почати і які тести провести перед пересадкою ембріона. Це виправдано, тому що відповідна фізична і психологічна підготовка означає успіх всієї процедури.
Як у випадку жінки, яка отримує запліднену яйцеклітину, так і у випадку чоловіка, який є донором сперми, необхідно виконати кілька основних лабораторних досліджень, зокрема:
- загальна морфологія;
- оцінка рівня натрію і калію;
- АЧТЧ (каолін-цефаліновий час, пов'язаний зі згортанням крові);
- оцінка наявності антитіл до поширених захворювань, що становлять потенційний ризик для нормального розвитку плода, в тому числі ВІЛ, цитомегалія, краснуха, токсоплазмоз і т.д.;
- оцінка ступеня чистоти піхви.
Що підвищить шанс успішного перенесення ембріона? Лікарі звертають увагу в першу чергу на відповідну дієту. Щоденне меню повинно включати високозасвоюваний білок, кальцій і фолієву кислоту. Також необхідно систематично зволожувати організм і повністю відмовитися від стимуляторів (алкоголь і сигарети). Жінкам, які приймають ліки протягом тривалого часу, слід проконсультуватися з лікарем.
Не менш важливим, а на думку багатьох спеціалістів навіть вирішальним, є правильний психологічний настрій. Психічна підготовка повинна залучати обох партнерів і супроводжуватися психологами.
Хід ЕКЗ
Процедура ЕКЗ проходить у кілька етапів. У деяких випадках необхідно виконати пробне перенесення. Перехід від однієї стадії до наступної відбувається індивідуально і постійно контролюється лікарем. Від його рішення залежить процес.
Як крок за кроком виглядає ЕКЗ?
Крок 1. Стимуляція овуляції
Його метою є отримання більшої кількості яйцеклітин, що підвищує шанси запліднення. На цьому етапі пацієнт зобов'язаний отримати підшкірні ін'єкції. Важливо приймати їх щодня в один і той же час. Контроль росту фолікулів проводиться в клініці кожні 2-3 дні. Скільки триває стимуляція перед ЕКЗ? Триває від 10 до 12 днів.
Крок 2. Пункція яйцеклітини
Коли фолікули мають відповідний розмір, лікар приймає рішення про забір яйцеклітин. Пункція займає близько 20 хвилин і проводиться під загальним наркозом.
Крок 3. Отримання сперми від донора
Крок 4. З'єднання яйцеклітини зі сперматозоїдом
Проходить в лабораторних умовах. Найчастіше використовують 6 яєць. За статистичними даними, 4 з них будуть розвиватися нормально. Приблизно через 2-5 днів після запліднення ембріон переноситься в репродуктивний тракт жінки.
Крок 5. Пересадка ембріона
Жінкам до 35 років пересаджують один ембріон, щоб уникнути вагітності двійнею. У віці старше цього віку пацієнткам вводять вагінально два ембріони. Перенесення здійснюється за допомогою спеціального катетера.
Крок 6. Бета-тест ХГЛ
Приблизно через 11 днів після перенесення ембріонів проводиться тест на визначення концентрації бета ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини). Це гормон, який виробляється клітинами трофобласта і є біохімічним сигналом про наявність вагітності. Безрецептурні тести на вагітність визначають концентрацію цієї сполуки в сечі.
Збереження вагітності після ЕКЗ нічим не відрізняється запліднення природним шляхом. Вважається, що ризик викидня дуже схожий.
Скільки часу займає ЕКЗ?
Пари, які бажають застосувати сучасний метод запліднення, цікавляться, скільки часу займає ЕКЗ. Не так багато часу, як ви думаєте. Сама пересадка ембріона в статеві шляхи жінки займає близько 20 хвилин і абсолютно безболісна.
Ефективність ЕКЗ висока, особливо у жінок до 35 років, де ймовірність успіху становить приблизно 65%. У віці від 36 до 39 років цей показник залишається значно високим на рівні 63%. Процедура дозволяє багатьом парам реалізувати свою мрію про батьківство, допомагаючи подолати проблеми з фертильністю.
