На Житомирщині голова Національної служби здоров'я України Наталія Гусак розповіла про результати проведення у регіоні моніторингу роботи закладів охорони здоров’я за Програмою медичних гарантій (ПМГ) та наголосила на важливості дотримання надавачами послуг умов договору з НСЗУ.
"На жаль, ще не всі лікарні дотримуються умов договорів. Моніторинг дозволяє виявити такі порушення та маніпуляції і, відповідно, попередити нецільове використання бюджетних коштів, які мають скеровуватися на надання безоплатної допомоги пацієнтам. До того ж вимоги прописані у контрактах – це не примха НСЗУ, а міжнародні стандарти, які забезпечують якість надання медичних послуг. Завдяки моніторингу ми бачимо та реагуємо на випадки відсутності закупівлі ліків, на відмови у проведенні безоплатних обстежень, невикористання тромболітиків та інші порушення", – говорить Голова Національної служби здоров’я України Наталія Гусак.
НСЗУ проводить два види моніторингу – автоматичний (здійснюється постійно в електронній системі охорони здоровʼя) та фактичний (плановий або позаплановий, передбачає візити в медзаклади або аналіз їхніх документів).
До планового моніторингу у першому півріччі 2024 року потрапив один медзаклад за пакетом "Медична допомога при пологах" – Лікарня №1 Житомирської міської ради. За результатами документального моніторингу в закладі виявили в трьох випадках розбіжності між даними в первинній обліковій документації щодо додаткових діагнозів в "Історії вагітності та пологів" та електронними медичними записами, а також недостовірні дані щодо фактично обійманих посад працівників лікарні.
Своєю чергою, автоматичний моніторинг свідчить, що в більшості медзакладів Житомирської області є достатньо високий рівень проведення тромболітичної терапії при лікуванні інсультів – застосування тромболітичних препаратів, які допомагають запобігати ураженням головного мозку та покращити якість життя пацієнта. Згідно з даними автоматичного моніторингу за перше півріччя 2024 року, найвищі показники в таких лікарнях:
- Лікарня №1 Житомирської міської ради – 20%;
- Бердичівська міська лікарня – 16,4%;
- Звягельська багатопрофільна лікарня – 13,3%;
- Лікарня №2 ім. В. П. Павлусенка Житомирської міської ради – 11,2%;
- Овруцька міська лікарня – 10,4%.
В той самий час у двох лікарнях області виявлено низький рівень проведення тромболітичної терапії:
- Коростишівська центральна районна лікарня ім. Д. І. Потєхіна – 2,35% (у 2024 році проліковано 90 пацієнтів з інсультом, у 85 випадках – ішемічним, тромболітики застосовувалися тільки два рази);
- Коростенська центральна районна лікарня – 2,4% (у 2024 році проліковано 188 пацієнтів з інсультом, у 167 випадках – ішемічним, тромболітики застосовувалися тільки 4 рази).
Автоматичний моніторинг за пакетом "Медична допомога при пологах" показав, що у медзакладах, законтрактованих за цим пакетом у Житомирській області, дотримуються правильного маршруту пацієнток під час надання допомоги при передчасних пологах до 34 тижнів.
У чотирьох медзакладах області приймали у 2024 році пологи, не маючи договору з НСЗУ за відповідним пакетом:
- Чуднівська лікарня – 43 пологи, у 14 випадках проводили кесарів розтин;
- Любарська лікарня – 29 пологів, з яких одні передчасні, у 4 випадках проводили кесарів розтин;
- Андрушівська міська лікарня – 23 пологи, у 6 випадках проводили кесарів розтин;
- Попільнянська лікарня – 1 пологи.
У пʼяти лікарнях автоматичний моніторинг виявив необґрунтовані електронні медичні записи (ЕМЗ) щодо перебування пацієнтів тривалістю одна доба за пакетом "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій":
- Обласна клінічна лікарня ім. О. Ф. Гербачевського – 80 ЕМЗ;
- Лікарня №2 ім. В. П. Павлусенка Житомирської міської ради – 74 ЕМЗ;
- Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня – 71 ЕМЗ;
- Житомирський обласний онкологічний диспансер – 65 ЕМЗ;
- Лікарня №1 Житомирської міської ради – 54 ЕМЗ.
Цим медзакладам перерахують кошти, отримані за відповідним пакетом від НСЗУ.
"НСЗУ не може платити за послуги, які фактично не надаються або надаються неякісні чи в неповному обсязі. Якщо заклад не надає пацієнтам безпечне і безоплатне медичне обслуговування, договір з ним можуть розірвати. Пацієнт має отримувати лікування там, де є повноцінна медична допомога, і для НСЗУ це принципова позиція», – наголошує голова Національної служби здоровʼя України Наталія Гусак.
До слова, на сайті НСЗУ вже доступний новий дашборд "Електронна карта місць надання послуг із медичної допомоги". На ньому можна переглянути, в якому медзакладі надають ту чи іншу послугу, де є потрібний лікар або де можна пройти потрібне обстеження, а також побачити, скільки людей скористалися певною послугою за останні три місяці, щоб зрозуміти рівень завантаженості.
