НСЗУ оновила правила маршрутизації пацієнтів: тепер частину обстежень може призначати лише вузькопрофільний спеціаліст.
З початку 2025 року пацієнти почали скаржитись: сімейний лікар більше не виписує направлення на МРТ, КТ та складні аналізи. Причина – оновлення підходів до амбулаторної допомоги з боку Національної служби здоров’я України, повідомляє Українська правда.
Зміни виявилися неочікуваними не лише для пацієнтів, а й для частини медиків. Деякі лікарі первинної ланки розповідають, що дізналися про нові правила вже в процесі роботи з обговорень у професійних чатах та внутрішніх групах. Через це виникли непорозуміння: пацієнти не розуміють, чому їм відмовляють, а лікарі не завжди впевнені, як діяти правильно.
Як з’ясувалося, причина плутанини – в оновлених регуляціях Національної служби здоров’я. Хоч ці правила існували й раніше у вигляді загальних рекомендацій, чітко прописаними вони не були.
У 2025 році НСЗУ оновила підходи до амбулаторної допомоги та визначила, на які дослідження може направляти пацієнтів саме сімейний лікар, а на які – вузькопрофільний спеціаліст.
Чому виникла плутанина? Чому сімейний лікар більше не може направити на МРТ?
"УП. Життя" запитало в очільниці НСЗУ Наталії Гусак.
У чому суть нових правил?
Раніше сімейний лікар міг виписати направлення на більшість обстежень: від УЗД і рентгену до МРТ і КТ. Пацієнти звикли, що "все йде через сімейного".
Але з 2025 року НСЗУ змінила правила маршрутизації пацієнтів. Як пояснила керівниця служби Наталія Гусак, тепер сімейний лікар має право виписувати направлення на такі обстеження, як-от:
- УЗД (черевна порожнина, щитоподібна залоза тощо);
- рентген (грудна клітка, кінцівки);
- холтерівський моніторинг;
- ендоскопічні дослідження;
- базові лабораторні аналізи.
А от направлення на складні дослідження, наприклад, магнітно-резонансну томографію (МРТ), комп’ютерну томографію (КТ), деякі розширені аналізи, спірометрію (дослідження для перевірки роботи легень) – сімейний більше не має права виписувати. Це має робити вузький спеціаліст – тобто той, хто веде хворобу пацієнту.
Якщо сімейний лікар виписав направлення на дослідження, які не входять у його компетенцію – НСЗУ не оплатить цю послугу. Це не означає, що лікар не може виписати таке направлення технічно – але воно не буде оплачено державою, якщо порушує правила зазначає голова НСЗУ.
У центральній базі електронної системи охорони здоров’я не встановлено технічних заборон на створення направлень. Усі зміни стосуються лише правил фінансування.
За задумом НСЗУ, ці зміни мають допомогти навести лад у маршрутизації пацієнтів, уникнути дублювання направлень і зменшити кількість випадків, коли обстеження призначаються без належних показань.
Водночас для частини пацієнтів і медиків оновлення стали несподіваними: не всі отримали детальні інструкції, а деякі пацієнти зіштовхнулися з труднощами при спробі пройти обстеження за направленням, яке видав сімейний лікар.
