Тепер надання медичної допомоги при інфікуванні коронавірусом буде за новими стандартами Міністерства охорони здоров'я. Які головні зміни чекають медпрацівників та пацієнтів пише НВ.
28 березня МОЗ затвердив відразу два нових стандарти: надання екстреної та "регулярної" медичної допомоги. Над ними працювали дві експертні групи.
За новим стандартом надання екстреної медичної допомоги, диспетчер, що приймає виклик, повинен провести опитування і визначити:
- наявність ознак, які б вказували на невідкладність стану;
- наявність симптомів, які б вказували на інфікування COVID-19;
- інформацію про можливі поїздки й контакти з хворими на коронавірус;
- інформацію, необхідну для визначення групи ризику.
Якщо людині, яка звернулася, не потрібна госпіталізація та виїзд медичної групи, то їй дають усні рекомендації щодо самоізоляції та звернення до сімейного лікаря (у разі його відсутності – на регіональну або національну гарячу лінію COVID-19).
Коли диспетчер зрозумів, що без бригади медиків не обійтися, та прибувши на виклик, має провести обстеження і встановити попередній діагноз, а також визначити чи потрібна шпиталізація.
Медична бригада опитує потенційного пацієнта за схемою SAMPLE:
- S - Symptoms – Симптоми;
- A - Allergies – Алергічні реакції;
- M - Medications - Медикаменти;
- P - Past Medical History – Попередній медичний анамнез;
- L - Last Oral Intake – Останнє приймання їжі або рідини (іноді також Last Menstrual Cycle - дата останньої менструації);
- E - Events Leading Up To Present Illness (Injury) – Події, які призвели до появи захворювання або травми.
Хворого госпіталізують, якщо в нього є такі симптоми: біль в грудній клітці, задишка в стані спокою, ціаноз, порушення свідомості, ознаки дихальної недостатності; інші ознаки, що свідчать про критичний стан пацієнта.
"Пацієнти, у яких наявні покази до госпіталізації транспортуються бригадою ЕМД у визначений у регіоні заклад охорони здоров’я", – йдеться в інструкції.
Водночас людей з COVID-19, що перебігає в легкій формі, класти в лікарню не будуть. Про це заявив головний санітарний лікар України Віктор Ляшко.
"Ми також допускаємо впровадження клінічного сортування, тобто госпіталізувати в лікарню мають хворих середнього та тяжкого ступенів перебігу хвороби. Всі інші повинні лікуватися в амбулаторних умовах під медико-санітарним наглядом", – розповів він.
Відповідно до нового стандарту надання медичної допомоги при коронавірусі, що не відноситься до екстреної, легкий перебіг хвороби характеризується:
- невисокою гарячкою (до 38° С), що добре контролюється вживанням жарознижувальних препаратів;
- нежитю;
- сухим кашлем без ознак дихальної недостатності (утруднене дихання, збільшення частоти дихальних рухів, кровохаркання);
- відсутністю шлунково-кишкових проявів хвороби (нудота, блювота або діарея);
- відсутністю змін в психічному стану (порушення свідомості, млявість).
До ознак середньо-важкого і важкого перебігу хвороби відносять:
- ядуху;
- утруднене дихання;
- збільшення частоти дихальних рухів до рівня, що перевищує фізіологічну норму;
- кровохаркання;
- шлунково-кишкові симптоми (нудота, блювота, діарея);
- зміни психічного стану (сплутаність свідомості, загальмованість).
Пацієнт, що має підозру на COVID-19, може вважатися таким, якщо: має хоча б один з симптомів (кашель, лихоманка чи утруднене дихання); мав контакт з підтвердженим або ймовірним випадком COVID-19; відвідував або проживав у країні/регіоні із місцевою передачею вірусу в громаді.
До цієї категорії також відносяться люди з важким гострим респіраторним захворюванням (температура тіла ≥ 38ºС і хоча б один з наступних симптомів: кашель або утруднене дихання) та пацієнти з необхідністю госпіталізації чи випадки, в яких відсутні інші причини, що повністю пояснюють клінічну картину, крім як зараження коронавірусом.
В України визначили перелік з 240 лікарень для госпіталізації пацієнтів з COVID-19, в яких: 4189 місць ізоляції хворих, 67 тисяч лікарняних ліжок, 11 тисяч інфекційних ліжок, 1716 ліжок у відділеннях інтенсивної терапії, 1868 апаратів штучної вентиляції легенів; працює 2161 дитячий і дорослий анестезіолог, а також 3700 лікарів (інфекціоністи, терапевти та педіатри).
Повний перелік медустанов для пацієнтів з коронавірусом тут.
Нагадаємо, що на Житомирщині станом на 28 березня зафіксовано 5 випадків хвороби COVID-19.
