Вакцини від COVID-19, які швидко з'явилася на світовому ринку, викликають страх в людей. І тоді виникають думки: можливо, краще перехворіти, аніж вакцинуватися? Або природний імунітет триватиме довше, аніж від щеплення? На ці та інші питання The New York Times шукав відповідей в експертів.
За словами Дженніфер Гоммерман, імунологині з Університету Торонто, проблема полягає в тому, що важко передбачити, хто без наслідків переживе інфекцію. І зважаючи на всі змінні – наприклад, заповненість лікарень в регіоні або силу імунної відповіді людини, вибір хвороби замість вакцини – дуже погане рішення. Основна перевага вакцини в тому, що вона передбачувана і безпечна.
"Вона оптимально адаптована для створення ефективної імунної відповіді", – зазначає імунологиня.
Але, що ми знаємо про імунітет від інфекції та захистом, який забезпечують нові вакцини? Чи можна робити щеплення, якщо у вас вже був COVID-19? Ось що розповідають експерти.
Що викликає більш сильну імунну відповідь: природна інфекція чи вакцина?
Достовірної відповіді поки що немає. Але вакцини проти COVID-19 запобігають хворобі, і це набагато безпечніший варіант, вважають експерти.
Щеплення від деяких патогенів, таких як пневмококові бактерії, забезпечують кращий імунітет, ніж природна інфекція.
Ранні дані свідчать про те, що вакцини проти COVID-19 можуть потрапити в цю категорію.
Окрім цього, у добровольців, які отримали щеплення вакциною Moderna, в крові було більше антитіл, ніж у людей, які були хворі на COVID-19.
Однак в інших випадках природна інфекція сильніша за вакцину.
Наприклад, свинка, яка може викликати безпліддя у чоловіків, забезпечує довічний імунітет, а деякі люди, які отримали одну або дві дози вакцини, все одно хворіють.
У переважної більшості інфікованих людей COVID-19 виробляються принаймні деякі антитіла та імунні клітини, які можуть боротися з інфекцією.
Дослідження показує, що ті, хто перехворіли COVID-19, мають імунітет протягом шести місяців.
Також в іншому нерецензованому дослідженні, йдеться про те, що цей захист може зберігатися протягом багатьох років, запобігаючи серйозному перебігу хвороби, якщо не повторному зараженню.
Але в цьому періоді імунної відповіді існує "величезний динамічний діапазон" з 200-кратною різницею в рівнях антитіл.
У людей з легким перебігом захворювання імунний захист, який може запобігти повторному інфікуванню, може ослабнути протягом декількох місяців.
Різна імунна відповідь від природної інфекції може бути пов'язана з концентрацією вірусу, який потрапив до людини.
При вакцинації всі ж отримують однакову дозу.
"Ми знаємо, що вводимо дозу, і ми знаємо, що ця доза ефективна для вироблення імунної відповіді", – розповідає Дженніфер Гоммерман.
Я молодий, здоровий і у мене низький ризик зараження COVID-19. Можливо, краще перехворіти, аніж отримати вакцину, яку виготовили поспіхом?
Експерти одностайні у своїй відповіді: COVID-19 – набагато небезпечніший варіант.
"Зрозуміло, що одним набагато легше відновитися після COVID-19, ніж іншим – ризик при природній інфекції більший", – розповідає Меріон Пеппер, імунологиня з Вашингтонського університету в Сієтлі.
Люди, які страждають ожирінням або діабетом, особливо схильні важкого перебігу COVID-19.
У середньому, вірус здається менш небезпечним для молодих людей.
І навіть якщо деякі люди не належать до груп із високим ризиком, їхні друзі або родина можуть бути серед тих, для кого перебіг COVID-19 може бути важким і навіть закінчитися смертю.
Майже кожна третя людина, яка одужала від COVID-19, протягом декількох місяців після цього відчуває виснаження і тахікардію.
Серед них є люди молодші 35 років, у яких до того не було таких симптомів.
У деяких після COVID-19 спостерігаються симптоми, аналогічні вовчаку та ревматоїдному артриту.
А вакцини проти COVID-19 були протестовані на десятках тисяч людей без серйозних побічних ефектів – принаймні поки що.
"Як тільки ви почнете вакцинувати мільйони людей, ви можете виявити дуже і дуже рідкісні побічні ефекти.
Але ми повинні знати, що вони дуже, дуже рідкісні й трапляються набагато рідше, ніж побічні ефекти, пов'язані з природною інфекцією", – зазначає Білл Хенедж, епідеміолог Гарвардської школи громадської охорони здоров'я імені Т. Х. Чана.
Але попри ці узагальнення, лікарі не знають, чому деякі люди важче хворіють і вмирають, а в інших немає симптомів.
"Наприклад, декілька досліджень показали, що люди, у яких є певні мутації в генах, що відповідають за імунну систему, більш сприйнятливі до цього захворювання.
Через це існує фактор ризику, який не має нічого спільного з віком", –розповідає імунологиня Гоммерман.
У дослідженні за участю понад 3000 людей у віці від 18 до 34 років, яких госпіталізували з COVID-19, 20% потрібна інтенсивна терапія, а 3% померли.
"Це правда, що більшість людей не потраплять до лікарні, не потраплять у відділення інтенсивної терапії й не помруть", – каже доктор Івонн Мальдонадо, що представляє Американську академію педіатрії.
Але ніхто не застрахований від важких хвороб, вважає вона.
У мене був COVID-19. Чи безпечно мені робити щеплення? Якщо так, то коли я можу його отримати?
Експерти вважають, що вакцинація безпечна і, ймовірно, навіть корисна для всіх, хто перехворів COVID-19.
"Немає нічого шкідливого в посиленні імунної відповіді, яка у вас була раніше.
Ви можете отримати навіть кращу імунну відповідь, підвищивши за допомогою вакцини той імунітет, який у вас був від зараження", – вважає доктор Пеппер.
Якщо у вас вже був COVID-19, ви можете трохи почекати перед тим, як вакцинуватися.
Дослідження команди доктора Пеппер та інших показали, що імунна відповідь розвивається протягом перших кількох місяців після зараження, але кожен, хто перехворів COVID-19, має певний рівень захисту протягом цього часу.
"Ми не бачили нікого, у кого не розвинулася хоча б якась імунна відповідь. Я не думаю, що цим людям потрібно поспішати і отримувати вакцину так само швидко, як людям із груп ризику", – вважає імунологиня.
У Консультативному комітеті з практики імунізації центрів контролю і профілактики захворювань США, заявили, що люди, які не були інфіковані, повинні мати пріоритет над тими, хто заразився вірусом протягом останніх 90 днів.
